Fístulas recto-uretrales secundarias a tratamiento de cáncer de próstata.

OBJETIVO: Actualmente existen diversos tratamientos para el cancer de prostata que incluyen tecnicas utilizadas desde hace muchos anos, como la cirugia y la radioterapia, y procedimientos mas novedosos que van tomando protagonismo en la Urologia como la crioterapia o los ultrasonidos focalizados de alta intensidad(HIFU). La fistula rectouretral es una complicacion poco frecuente que exige gran capacidad al urologo y que puede acontecer tras cualquiera de los tratamientos existentes. ADQUISICION DE EVIDENCIA: Revision de la literatura existente en PubMed; articulos publicados en los ultimos 10 anos introduciendo como palabras clave: �rectourethral fistula, prostate cancer�. SINTESIS DE EVIDENCIA: Presentamos la situacion actual en cuanto a epidemiologia, diagnostico y tratamiento de la fistula rectouretral secundaria a tratamiento de cancer de prostata poniendo especial interes en los distintos tipos de fistula y el manejo que debe hacerse en cada uno de ellos. Comentamos los aspectos generales relacionados con el manejo quirurgico de esta patologia: tipo de abordaje; tipo de reparacion; utilizacion de colgajos; fistula y estenosis de uretra concomitante;demora de la cirugia y derivacion digestiva. Describimos las tecnicas quirurgicas mas utilizadas en la actualidad y sus limitaciones. Presentamos los resultados publicados por distintos grupos con cada una de estas tecnicas asi como las recomendaciones correspondientes basadas en la experiencia de cada grupo. CONCLUSION: La fistula rectouretral supone un reto quirurgico para el urologo. Este debe elegir el manejo apropiado en funcion de las caracteristicas de la fistula.