Multiple Myelom (MM) Tanısı Alan Olgularda Kromozomal Değişimler

Multipl Myelom (plazma hucreli myelom, myelomatozis veya Kahler hastaligi) kemik iliginde monoklonal immunglobulin (M protein) yapan plazma hucrelerinin kontrolsuz, klonal artisi ile karakterize kronik, progresif ve letal bir hastaliktir. Son 10 yilda ozellikle genetikteki teknolojik gelismeler sonucu, myeloma biyolojisinin ve tedavisinde dramatik ilerleme saglanmistir. Tablonun hucresel ve molekuler detayinin zenginlestirilmesiyle yeni girisim ve prensiplerin ozellikle tedavide belirlenmesinde yol gosterici olmustur. Hastalik prognozu hastaligi olusturan hucrelerin, morfolojisi, biyolojisi, fonksiyonu ve genetik ozellikleri gibi degiskenler tarafindan belirlenir. Gunumuzde, prognoz belirlenmesinde ve tedavi seciminde genetik ozellikler de dikkate alinmaktadir. MM‟nin gelisimi; mutasyonlari, kromozomal translokasyonlari ve belki de belirli viral enfeksiyonlar ile tetiklenen cesitli genetik anormalliklerin etkisini de iceren cok basamakli bir olay olarak tanimlanmaktadir. Hastaligin ilerlemesiyle karmasik genetik anomalilerin arttigi gozlenmistir. Genetik degisimlerin saptanmasinin sadece klinik prognoz acisindan degil ayni zamanda tedaviye alinacak cevabi belirleyip tedavi alternatiflerin seciminde de yardimci olacagi belirtilmistir.