[Epidemiology, microbiology, and outcomes of septicemia in children treated at the Charles de Gaulle University Pediatric Hospital in Burkina Faso].

L’objectif de notre travail etait de decrire les caracteristiques epidemiologiques, microbiologiques et evolutives des bacteriemies de l’enfant au centre hospitalier universitaire pediatrique Charles de Gaulle (CHU P-CDG) de Ouagadougou pour mieux guider l’antibiotherapie probabiliste dans ce type d’infection. Nous avons mene une etude descriptive retrospective sur une periode de sept ans, qui a concerne tous les enfants de 0 a 15 ans vus dans les differentes unites de soins du CHU P-CDG pour qui une demande d’hemoculture a ete adressee au laboratoire. Sur 842 demandes d’hemocultures adressees au laboratoire de bacteriologie, 154, soit 18,30 %, etaient positives. Sur les 81 dossiers retrouves et exploites, la repartition selon l’âge a montre une frequence plus elevee des bacteriemies dans la tranche d’âge de 6-15 ans regroupant 61,7 % des cas. L’identification microbienne a retrouve Salmonella enterica (serotypes paratyphi et typhi) comme espece predominante (58 %) suivi de Staphylococcus aureus (12,3 %). Les isolats de salmonelles ont presente des proportions tres elevees de resistance a l’amoxicilline, au chloramphenicol et au cotrimoxazole. Les staphylocoques ont ete constamment sensibles aux antibiotiques, pour lesquels ils ont ete testes mais plus faiblement avec la penicilline G. L’antibiotherapie a ete systematique chez tous nos patients, qui ont eu, pour la grande majorite, une evolution favorable : 81,5 % de guerison. Cette etude montre que l’epidemiologie microbienne des bacteriemies est dominee, dans notre environnement, par les especes du genre Salmonella. L’evolution de la resistance aux antibiotiques montre que certaines prescriptions courantes, comme l’ampicilline et le cotrimoxazole, n’ont plus de place dans l’antibiotherapie probabiliste dans notre contexte. Elles devraient de ce fait etre abandonnees et remplacees par des cephalosporines de troisieme generation, seules ou en association avec des aminosides.