Seguridad de fármacos antineoplásicos e inmunomoduladores aplicados a la neurología

Resumen Introduccion Los antineoplasicos e inmunomoduladores son indicados para el tratamiento de canceres y enfermedades inmunologicas, y presentan numerosas reacciones adversas medicamentosas (RAM). Muchos son probados en condiciones favorables, con algun grado de desconocimiento sobre las RAM al introducirlos en el mercado. Objetivos Describir las RAM y su morbimortalidad, y analizar el sistema de farmacovigilancia argentino. Materiales y metodos Estudio descriptivo sobre una base de datos de farmacovigilancia de Neurologia. Se seleccionaron pacientes que recibieron antineoplasicos y/o inmunomoduladores y se utilizo el algoritmo de Naranjo para definir causalidad. Resultados Se incluyeron 15 RAM, producidas por 9 antineoplasicos y por 6 inmunomoduladores, siendo 5 biologicos. Del total, el 66,67% (n = 10) fueron indicados para uso sistemico y el 33,33% (n = 5) para uso neurologico. El 40% (n = 6) correspondia a indicacion «off-label». De las RAM, el 73,33% (n = 11) fueron a nivel del sistema nervioso y el 26,67% (n = 4) a nivel sistemico. Se reportaron 3 casos de PRES, 3 de encefalopatia, 3 de neuropatia, 4 de leucopenia, uno de cerebritis y uno de ACV isquemico. En el 73,33% (n = 11), la RAM desaparecio tras la suspension del farmaco, en 3 no se pudo determinar y en uno no desaparecio. El 93,33% (n = 14) correspondieron a RAM serias. Conclusiones Estos farmacos presentan numerosas RAM potencialmente serias, muchas de las cuales no se mencionan en los prospectos, a pesar de estar descriptas a lo largo de la literatura. Muchas veces el diagnostico y eventual tratamiento se retrasan por no sospechar que la causa sea medicamentosa. Creemos que se debe reestructurar e incentivar el reporte de RAM y la farmacovigilancia.