Un nuevo simulador de laparoscopia

Introduccion: la laparoscopia requiere habilidades y destrezas especificas; los simuladores son muy eficaces para desarrollarlas. El objetivo del presente informe es probar la utilidad de un simulador que permite adquirir coordinacion ojo-mano y orientacion espacial en dos dimensiones sin necesidad de equipo de laparoscopia. Material y metodos: a cirujanos con experiencia en cirugia laparoscopica avanzada se les aplico una encuesta sobre la utilidad de un simulador que consiste en un cajon con iluminacion interna y un dispositivo Charged Couple Device de video a color conectado a un televisor. Fue utilizado por cirujanos sin experiencia en cirugia laparoscopica avanzada y por residentes de cirugia general: practicaron siete ejercicios despues de recibir el curso teorico de ejercicios y nudos en laparoscopia, se tomo tiempo al inicio de la practica y despues de seis sesiones de 30 minutos cada una. Resultados: 10 cirujanos calificaron al simulador con 42 puntos en promedio (40 a 44 de 44 posibles), comparandolo con el laparoscopio. Dieciocho residentes y 12 cirujanos realizaron practicas, donde hubo disminucion significativa en los tiempos finales. La prueba t pareada fue significativa en todas las medidas. El tiempo promedio disminuyo 31.8 % (de 1108 ± 96 segundos a 755 ± 107 segundos) con un intervalo de confianza a 95 % de 15.1 a 48.5 %. Conclusiones: el simulador ayuda a desarrollar habilidades y destrezas a bajo costo y sin necesidad de un laparoscopio. Es un concepto altamente novedoso