The role of 18F-FDG PET/CT in the diagnosis of recurrent colorectal cancer

Rak jelita grubego jest jednym z najcześciej wystepujących nowotworow zlośliwych w Polsce i na świecie. Coraz cześciej stosowaną i uznaną w onkologii metodą diagnostyczną jest badanie PET/CT — jedna z najnowocześniejszych metod diagnostyki obrazowej. Dzieki polączeniu obrazowania anatomicznego (CT) z obrazowaniem metabolicznym (PET) umozliwia wczesną identyfikacje zmian rozrostowych, dokladną ocene stopnia zaawansowania nowotworu. W diagnostyce wznowy raka jelita grubego badanie PET/CT z zastosowaniem fluorodeoksyglukozy ( 18 F-FDG) ma udowodnioną wartośc kliniczną. Informacje uzyskane w badaniu w istotnym stopniu wplywają na podejmowane decyzje terapeutyczne. W przypadku planowanej metastazektomii metoda ta pozwala precyzyjniej niz inne ocenic stopien zaawansowania wznowy, zlokalizowac wszystkie ogniska nawrotu, a co za tym idzie, pozwala uniknąc niepotrzebnych zabiegow. Standardowo wykonywane badanie 18 F-FDG PET/CT, polegające na wykonaniu badania tomografi i komputerowej tzw. low dose bez podania dozylnego środka kontrastującego, a nastepnie rejestracji PET i wykonaniu fuzji obu obrazow, nie dostarcza jednak wystarczających informacji dotyczących oceny stosunku guza bądź nacieku do narządow sąsiednich oraz naczyn, niezbednych do pelnej oceny operacyjności wznowy, dostepnych w badaniu tomografi ikomputerowej z zastosowaniem dozylnego środka kontrastującego. Wykonanie badania 18 F-FDG PET/CT wg schematu low dose CT, PET, a nastepnie CT z dozylnym podaniem środka kontrastującego umozliwia uzyskanie na podstawie jednego badania wszystkich niezbednych informacji dotyczących operacyjności zmiany i moze w przyszlości stac sie badaniem z wyboru w diagnostyce wznowy raka jelita grubego.