Intérêt du Triage TOX Drug Screen pour le dépistage urinaire de drogues illicites et de médicaments

Le nombre de conduites addictives par usage de produits illicites ne cesse d'augmenter, tout comme celui des intoxications medicamenteuses. Parmi ces dernieres, la plupart sont polymedicamenteuses et le paracetamol en fait frequemment partie. La recherche urinaire de toutes ces substances, parametre par parametre, est longue a mettre en oeuvre et parti culierement onereuse. C'est pour toutes ces raisons qu'il nous a paru utile d'etudier les performances du nouveau Triage TOX Drug Screen associe au lecteur de fluorescence Triage MeterPro (Biosite). Ce systeme permet la recherche simultanee de 11 parametres : methadone, opia ces, cocaine, cannabis, amphetamine, methamphetamine, phencyclidine, benzodiazepines, barbituriques, antidepresseurs tricycliques et paracetamol. Son evaluation a ete effec tuee ci partir de 100 echantillons urinaires provenant de patients traites par la methadone ou la buprenorphine. Les resultats etaient compares a ceux obtenus par methode CEDIA. Les discordances eventuelles etaient analysees par methodes chromatographiques. Les resultats de cette etude ont revele une absence de resultats faussement positifs et seulement 2 resultats faussement negatifs, concernant les opiaces et la cocaine. La lecture en fluorescence et le rapport d'impression pour le patient augmentent considerablement la securite des resultats par rapport a une lecture visuelle. Par ailleurs, le nombre de cas positifs au paracetamol (46%) confirme bien tout l'interet de rechercher plus systematiquement ce parametre et tout particulierement en toxicologie hospitaliere. En conclusion, les bonnes performances observees dans cette etude montrent que le Triage TOX Drug Screen est un systeme de depistage urinaire pouvant etre tres utile dans bon nombre d'applications telles que la prise en charge des patients dans les services d'urgence hospitaliers, la recherche de conduites addictives en milieu professionnel, la conduite automobile sous influence de stupefiants ainsi que dans le cadre du suivi des patients beneficiant d'un traitement de substitution.