FIBROSE PULMONAR ASSOCIADA À ARTRITE REUMATOIDE: UM DIAGNÓSTICO E DUAS DIFERENTES APRESENTAÇÕES / PULMONARY FIBROSIS AND RHEUMATOID ARTHRITIS: ONE DIAGNOSIS AND TWO DIFFERENT PRESENTATIONS

A artrite reumatoide (AR) e uma doenca autoimune relativamente comum de natureza inflamatoria destrutiva sistemica. A causa e desconhecida e o prognostico, variavel. A nivel pulmonar, pode desencadear processo de fibrose intersticial com caracteristicas de pneumonia intersticial usual (PIU) extremamente semelhante a fibrose pulmonar idiopatica (FPI). O objetivo deste estudo e relatar e comparar as apresentacoes clinicas e as caracteristicas evolutivas de dois pacientes que apresentam o mesmo diagnostico de AR com comprometimento pulmonar por fibrose intersticial, mas que apresentam progressao e manifestacoes clinicas totalmente distintos. Trata-se da apresentacao e discussao de dois casos de pacientes portadores de artrite reumatoide associada a fibrose pulmonar descritos por meio de entrevistas clinicas e analise do prontuario. O trabalho foi aprovado pelo Comite de Etica em Pesquisa em Seres Humanos do UniFOA, sob o CAAE 35955420.7.0000.5237. Conclui-se que quando a doenca pulmonar intersticial associada a doenca do tecido conjuntivo (DTC) e clinicamente aparente, as apresentacoes podem variar de sintomas leves e inespecificos ate insuficiencia respiratoria fulminante. Assim sendo, avaliar regularmente pacientes com artrite reumatoide quanto a sinais e sintomas de doenca pulmonar e, do mesmo modo, considerar a DTC, incluindo AR, nos pacientes com doenca pulmonar fibrosante de etiologia desconhecida e imperioso, principalmente no momento atual, onde passa-se a ter a possiblidade do uso de medicacao especifica antifibrotica para os pacientes com doenca pulmonar intersticial fibrosante progressiva.