Facteurs prédictifs de long séjour en réanimation après chirurgie cardiaque programmée de l’adulte : étude rétrospective monocentrique sur 5 ans et demi

2017 
Resume Le but de l’etude Determiner les facteurs predictifs d’un long sejour en reanimation apres chirurgie cardiaque programmee de l’adulte. Patients et methodes Etude retrospective s’etalant sur une periode de cinq ans et demie. Ont ete inclus, les patients âges de plus de 18 ans, relevant d’une chirurgie cardiaque programmee sous circulation extracorporelle. Les patients decedes au cours des premieres 48 heures ont ete exclus. Le long sejour en reanimation etait defini comme une duree totale de sejour ≥ 48 heures. Resultats Six cent dix patients ont ete inclus. Cent soixante-quatre patients ont necessite un long sejour en reanimation (26,9 %). En analyse multivariee, 5 facteurs predictifs ont ete identifies : fraction d’ ejection  p  = 0,028), hypertension arterielle pulmonaire (OR 2,293, IC 95 % [1,058–4,973], p  = 0,036), ventilation prolongee (≥ 12 heures) (OR 4,026, IC 95 % [2,407–6,733], p p  = 0,020) et la dysfonction renale postoperatoire (OR 2,620, IC 95 % [1,026–6,690], p  = 0,044). Un long sejour en reanimation etait significativement associe a un prolongement du sejour hospitalier (17 jours vs 13 jours ; p p Conclusion L’identification des patients a risque est primordiale a fin de planifier des mesures prophylactiques dans le but d’optimiser leur prise en charge.
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