Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (1)

Definicion. La enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) se define como un proceso prevenible y tratable, caracterizado por limitacion al flujo aereo no completamente reversible, generalmente progresiva y asociada a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones a particulas o gases nocivos, fundamentalmente el tabaco. Aunque la EPOC afecta a los pulmones, tambien produce consecuencias sistemicas significativas. Epidemiologia. La EPOC afecta al 15% de los fumadores. Su incidencia continua aumentando a pesar de ser una enfemedad que se puede prevenir mediante el abandono del tabaco. Etiologia. El habito tabaquico es el principal factor de riesgo de la EPOC. No todos los fumadores desarrollan la enfermedad, por lo que otros factores ambientales y, especialmente, geneticos deben coexistir para que se produzca. Patogenia. El tabaco inicia una respuesta inflamatoria excesiva o anormal junto con fenomenos de destruccion, estres oxidativo y apoptosis, que afectan a la via aerea, el parenquima pulmonar, la circulacion pulmonar y el musculo esqueletico. Fisiopatologia. La obstruccion de la via aerea y la destruccion del parenquima alveolar favorecen la hiperinflacion dinamica y producen un desequilibrio de la relacion ventilacion-perfusion y un intercambio de gases ineficaz. Estos fenomenos, junto con la caquexia muscular y la inflamacion sistemica, contribuyen a reducir la capacidad de ejercicio de los pacientes con EPOC. --------------------------------------------------------------------------------