Intervenção Fisioterapêutica Em Um Portador De Fibrose CÍstica – Relato De Caso

Introducao: A fibrose cistica (FC) e uma doenca genetica e letal, caracterizada pelo aumento na producao de muco, devido ao comprometimento da proteina CFTR, a qual e responsavel pela condutância trans-menbrana.  Esta producao aumentada de muco pode originar doenca pulmonar obstrutiva cronica, insuficiencia pancreatica e nivel elevado de eletrolitos no suor. A partir estudos pode–se perceber que houve uma crescente na expectativa de vida dos portadores desta desordem, sendo estimada atualmente ate a terceira ou quarta decada de vida.  As manifestacoes mais comuns em portadores de FC sao a fadiga, perda de apetite, aumento de escarro, febre, torax em tonel, baqueteamento digital e infertilidade, e as formas de diagnostico mais utilizadas sao o teste do suor, triagem neonatal (teste do pezinho) e teste genetico. Os portadores desta patologia devem ser seguidos, se possivel, em centros especializados de Fibrose Cistica, por uma equipe multidisciplinar constituida por um medico especialista, psicologo, assistencia principalmente de fisioterapeutas e de um nutricionista. Os objetivos da equipe sao a manutencao adequada da nutricao e crescimento normal, prevencao e terapeutica agressiva das complicacoes pulmonares, estimular a atividade fisica e fornecer suporte psicossocial. Objetivos: Avaliar o quanto o atendimento fisioterapeutico e eficaz para o tratamento  da Fibrose Cistica. Metodologia: Trata-se de um relato de intervencao fisioterapeutica vivenciada durante o estagio supervisionado de Fisioterapia Cardiorrespiratoria e Fisioterapia Comunitaria junto ao posto central do municipio de Uruguaiana- RS, durante o periodo de 23/04 de a 18/05 de 2012, sendo realizado atendimento duas vezes na semana, por 4 semanas, totalizando 8 atendimentos. Paciente E.B.F, sexo masculino,15 anos, com diagnostico de fibrose cistica, descoberto ao realizar o teste do pezinho. Antes de iniciarem os atendimentos o paciente passou por uma avaliacao fisioterapeutica, atraves de anamense, exame fisico e testes de condicionamento fisico e pulmonar, a partir destes se obteve dados sobre o paciente, onde foi tracado o plano de tratamento. A intervencao da fisioterapia baseou-se em tecnicas de higiene bronquica, exercicios respiratorios, atividades aerobicas e orientacoes ao paciente quanto ao auto tratamento, ao final do tratamento o paciente foi reavaliado. Resultados: Apos os oito atendimentos realizados pode–se observar na reavaliacao que os valores da espirometria se mantiveram, houve melhora na ausculta pulmonar,  obteve um ganho de 210m no teste de caminhada de 6 minutos quando comparado ao anterior e na escala de dispneia MRC modificada apresentou reducao de um nivel. Discussao Sabe-se que os portadores de FC requerem tratamento multidisciplinar devido as disfuncoes apresentadas. Neste aspecto, a fisioterapia e parte preponderante no tratamento da doenca, sendo que varias tecnicas podem ser utilizadas para um melhor prognostico do paciente, porem, poucos trabalhos descrevem a forma de realizacao das tecnicas fisioterapeuticas mais adequadas para o mesmo e a evolucao obtida. Conclusao: Desta forma nota-se que a fisioterapia respiratoria e sinonimo de evolucao da doenca de pacientes fibrocisticos, e uma das mais importantes ferramentas do tratamento, verificando que o protocolo aplicado nesse estudo se mostrou eficaz, por proporcionar ganho no condicionamento fisico e clearence mucociliar do paciente.