Reemergencia del sarampión. Situación epidémica en la Comunidad Valenciana durante los años 2011 y 2012

Resumen La incidencia del sarampion descendio hasta llegar a ser una notificacion esporadica e infrecuente en la ultima decada. La reemergencia de la enfermedad alcanzo 744 casos en 2012, tasa de 14,50 × 10 5 habitantes. Se aplico un diseno clasico en Vigilancia de Salud Publica: analisis retrospectivo de incidencia acumulada y caracteristicas de los sujetos afectados. Se cruzaron los datos de encuesta con los de la Red Microbiologica Valenciana (RedMIVA). En total, 976 casos de sarampion fueron confirmados en el periodo epidemico 2011-2012. La distribucion temporal muestra 3 ondas de amplitud constante: 12 a 15 semanas. La proporcion de sujetos no vacunados y con estado vacunal desconocido alcanzo el 85% de los casos. Se documentaron 25 brotes, 499 casos asociados; en 7 de 10 brotes comunitarios, el inicio ocurrio en poblacion de etnia gitana sin vacunar. En la ciudad de Valencia se aplico profilaxis postexposicion en 32 colegios, observandose bajas coberturas, entre el 63 y el 77%, en 8 centros e inferiores al 50% en 4. La tasa de serologias negativas fue del 12,4%, destacando los menores de 16 meses con el 44,8%. Las cohortes de 20 a 59 anos presentaron tasas de negatividad del 13,5 al 5,9%. La epidemia tuvo su origen en la importacion de casos a un territorio con insuficiente proteccion inmunitaria contra el sarampion. Su impacto y desarrollo estuvo condicionado por la cobertura vacunal previa, el patron social y etnico de diferentes territorios y barrios, y la aplicacion extensiva de profilaxis postexposicion a contactos escolares y familiares de casos.