Aplicaciones clínicas de la determinación plasmática del péptido natriurético auricular

El peptido natriuretico auricular tipo B (BNP) es una neurohormona sintetizada en los ventriculos. En el momento actual, la medida del BNP se puede realizar mediante una rapida prueba que esta disponible tanto en el ambito ambulatorio como en el hospitalario. Se ha probado su utilidad en el Servicio de Urgencias para el diagnostico de la insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes con causa no clara de disnea. Se ha estudiado la utilidad de la determinacion del nivel de BNP como criterio de ingreso hospitalario, asi como en la toma de decisiones respecto a la adecuacion del tratamiento durante la hospitalizacion y el momento del alta. En pacientes ambulatorios, usar el BNP como guia para intensificar la terapeutica farmacologica muestra un prometedor futuro en la disminucion de la tasa de eventos adversos asociados con este diagnostico. La medida del BNP parece tambien proporcionar informacion pronostica en pacientes con insuficiencia cardiaca, asi como ser util en la deteccion de la disfuncion ventricular izquierda asintomatica. Ademas, se intuye su utilidad en otros campos como en el sindrome coronario agudo y el corazon trasplantado, sin olvidar el uso reciente del BNP recombinante humano, nesiritide, en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca descompensada.