Reestenosis binaria post-ACTP con balón de corte previo a la colocación de stent

Objetivo: Describir nuestra experiencia, resultados clinicos y angiograficos inmediatos en pacientes con ACTP con balon de corte (BC). Este es un dispositivo que se utiliza como estrategia para incidir la placa facilitando su distribucion, se ha sugerido que disminuye la tasa de reestenosis. Material y metodos: Tipo de estudio; retrospectivo, observacional, transversal y descriptivo con seguimiento clinico y angiografico a 6 meses para valorar la reestenosis clinica y angiografica (Reestenosis binaria). De enero de 2003 a junio de 2004 se realizaron 1,300 ACTP con colocacion de stents, se selecciono a un grupo de 39 pacientes con BC donde el operador considero conveniente una dilatacion controlada y representan el 3.3% del total del grupo, edad promedio de 60.4 ± 9.2 anos, sexo masculino 32 (80%), diabetes mellitus 10 (25%), hipercolesterolemia 18 (45%), hipertension arterial sistemica 22 (55%), tabaquismo 22 (55%). Motivo de la angiografia coronaria: angor estable 21 (52.5%), angina inestable 15 (37.5%), infarto del miocardio sin elevacion del ST 3 (7.5%). Resultados: Se trataron 45 lesiones: Tronco coronario izquierdo 4 (8.8%), descendente anterior 24 (53.3%), circunfleja 7 (15.5%), marginal obtusa 2 (4.4%), coronaria derecha 8 (17.7%). La lesion previa a la dilatacion fue: promedio 88.8% ±11. Tipo de lesiones tratadas: B1 1 (2.2%), B2 22 (48.8%) y C 22 (48.8%). Longitud promedio de la lesion de 19 mm ± 5.8 mm. Diametro de vaso promedio de 3.6 mm ± 0.46 mm. Durante el seguimiento clinico del 100% en 32 (71.1%) se cateterizaron para valorar la reestenosis angiografica con un seguimiento promedio de 7.6 ± 3 meses, la reestenosis clinica fue del 25% y angiografica 31.25%. Complicaciones: Se presentaron en 2 (6.2%), una fue defuncion por perforacion de la arteria CD con hemopericardio y tamponade. Conclusiones: El BC es un dispositivo util para el manejo de lesiones complejas tipo "B2 y C", la reestenosis es similar a la enc