Intérêt de l’échographie dans la pathologie de la coiffe des rotateurs Confrontation examen clinique et constatations échographiques Interest of ultrasound in the exploration of rotator cuff lesions Confrontation of clinical examination and ultrasound fi

RESUME Introduction : L’objectif de notre etude etait d’evaluer l’interet de l’echographie dans l’exploration de la pathologie de la coiffe des rotateurs et de determiner la valeur diagnostique des differents tests tendineux a travers une confrontation : examen clinique versus echographie de l’epaule. Materiels et methodes : Etude prospective incluant tout patient consultant pour une douleur de l’epaule evoquant une lesion de la coiffe des rotateurs. Tous les patients ont beneficie d’un examen clinique methodique, d’une radiographie standard et d’une echographie de l’epaule. Resultats : La confrontation entre l’examen clinique et l’echographie de l’epaule a montre que le test de Jobe etait tres sensible (100 %) mais peu specifique (27 %), le test de Patte a une forte sensibilite (100%) et une specificite moyenne (51 %), le Palm-Up test a ete assez sensible (91 %) mais peu specifique (43 %) et le lift-off test de Gerber etait plus specifique (95.7 %) que sensible (38 %). La confrontation entre la radiographie standard et l’echographie de l’epaule a trouve que l’echographie est plus performante dans la detection des calcifications et des erosions de la tete humerale. Conclusion : L’echographie de l’epaule doit prolonger directement l’examen clinique en permettant une meilleure l’exploration de la coiffe des rotateurs.  Mots cles : Epaule douloureuse - Coiffe des rotateurs- Echographie – tests tendineux ABSTRACT Introduction: The aim of our study was to evaluate the interest of ultrasound in the exploration of painful shoulders evoking rotator cuff lesions and to determine the diagnostic value of the different tendon tests through a confrontation physical examination versus shoulder ultrasound. Materials and methods: A prospective study was conducted including patients consulting for shoulder pain that suggests a rotator cuff lesion. All patients underwent a clinical examination, an x ray and shoulder ultrasound. Results: The confrontation physical examination versus shoulder ultrasound showed that Jobe's test is very sensitive (100%) but less specific (27%), the Patte test, has a high sensitivity (100%) but an average specificity (51%), the Palm-Up test was fairly sensitive (91%) but not very specific (43%) and the Gerber test was more specific (95.7%) and less sensitive (38%). The comparison between x ray and ultrasound showed that ultrasound of shoulder is more efficient in the detection of calcifications and erosions of humeral head. Conclusion: Ultrasound of shoulder is more performant than physical examination and x ray in exploring the rotator cuff lesions. Key words: Shoulder pain, Rotator cuff, Ultrasound, Tendon tests.