VALIDACIÓN DE INTERVENCIONES ENFERMERAS EN EL POSTOPERATORIO DE CIRUGÍAS LAPAROSCÓPICAS NO COMPLICADAS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS

Introduccion y Justificacion: Intervencion de Enfermeria es el tratamiento basado en el conocimiento y en el juicio clinico que realiza un profesional de enfermeria para favorecer el resultado esperado en el paciente. Estas intervenciones fueron normalizadas en un contexto teorico a traves del  Proyecto de Normalizacion de las Intervenciones para la Practica en Enfermeria (NIPE), identificando las intervenciones aplicables a los grupos de diagnosticos relacionados (GDR). Los niveles de evidencia carecen de soporte clinico suficiente y se recomiendan estudios de validacion clinica. Objetivo: clasificar los pacientes atendidos en el Hospital Universitario de Canarias (HUC) de cirugias laparoscopicas no complicadas realizadas por el Servicio de Cirugia General y Digestiva (CGD) identificando intervenciones normalizadas de enfermeria del GDR 494 (Colecistectomia Laparoscopica sin Exploracion del Conducto Biliar. Sin complicaciones) y validarlas clinicamente, identificando las actividades enfermeras de una intervencion seleccionada.  Metodologia: Estudio observacional descriptivo transversal retrospectivo para determinar los GDR mas frecuentes asociados a las cirugias laparoscopicas no complicadas  GDD del HUC,  determinar las Intervenciones Enfermeras normalizadas mas frecuentes seleccionadas por el personal de enfermeria para el GDR 494 y la validacion clinica de las Intervenciones Enfermeras seleccionadas en el GDR de estudio 494, mediante la comparacion  de los resultantes de la practica enfermera y los formulados en el proyecto NIPE. Estudio observacional descriptivo prospectivo con tecnica de auto-cuestionario, para determinar las actividades normalizadas para la Intervencion Enfermera seleccionada “1400 Manejo del Dolor”, en el contexto del GDR 494. Se elaboro una Base de Datos Relacional con una poblacion de 444 casos, codificados por GDR segun la CIE-9-MC y con la taxonomia enfermera NANDA-NIC-NOC. Resultados: se identifico el GDR 494 como el mas frecuente de las cirugias laparoscopicas de CGD del HUC en las unidades de estudio (27,25%). La estancia media de los pacientes para este GDR es superior en el HUC a la media nacional, existiendo diferencias notables entre las unidades de hospitalizacion. Se validaron clinicamente 12 intervenciones enfermeras propuestas en el proyecto NIPE para el GDR 494, de las cuales 5 fueron seleccionadas con frecuencia muy alta (>50%). Se proponen 9 intervenciones enfermeras, seleccionadas en alta y muy alta frecuencia, para ser incluidas en los modelos teoricos. Se validaron las actividades propuestas para la intervencion enfermera “1400 Manejo del Dolor”. Conclusion: Existe variabilidad clinica en la eleccion de las intervenciones enfermeras entre las diferentes unidades de estudio para el mismo GDR (494). Se observa que mas del 60% de las intervenciones propuestas en el proyecto NIPE para el GDR 494 no fueron seleccionadas por el personal de enfermeria del HUC. Se propone revisar y actualizar las intervenciones enfermeras teorizadas en base a los avances cientificos y los cambios taxonomicos cada 5 anos, a efectos de disminuir la variabilidad clinica. Existe un infra-registro informatico de las intervenciones enfermeras. Ficha de Tesis Titulo:  VALIDACION DE INTERVENCIONES ENFERMERAS EN EL POSTOPERATORIO DE CIRUGIAS LAPAROSCOPICAS NO COMPLICADAS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS Universidad:  Universidad de La Laguna Departamento:  Enfermeria Fecha de Lectura:  11/02/2016 Programa de doctorado:  Programa Oficial de Doctorado en Ciencias Biofarmaceuticas