ANÁLISE DOS PRONTUÁRIOS DOS PACIENTES ATENDIDOS NA POLICLÍNICA ODONTOLÓGICA DA FACULDADE DE CIÊNCIAS DO TOCANTINS EM ARAGUAÍNA

Introducao: O prontuario odontologico e um documento composto pela anamnese e exames clinicos, gerando uma serie de dados importantes sobre o paciente. A partir disto, temos condicoes para executar um bom diagnostico, planejamento e execucao do tratamento. Objetivo: Por se tratar de um documento preenchido de forma minuciosa, o objetivo desse trabalho foi averiguar o correto preenchimento destes, assim como avaliar outros dados relevantes como correto armazenamento de exames complementares conforme exigidos legalmente. Metodos: Este trabalho se deu pela analise de dados presentes em setecentos e oitenta prontuarios dos pacientes atendidos na policlinica da Faculdade de Ciencias do Tocantins-FACIT dos ultimos 4 anos. Resultados: Um total de 780 fichas analisadas onde 55% delas foram preenchidas incorretamente com predominância da falta de dados indispensaveis como sinais vitais e assinaturas dos documentos fugindo assim dos parâmetros legais de preenchimentos destes documentos. Cerca de 86% das radiografias apresentavam algum tipo de erro, como a falta ou falha na identificacao do paciente, da data e do dente radiografado. Conclusao: Todo tratamento odontologico deve ser registrado nos prontuarios de forma que relate quaisquer procedimentos realizados como amparo legal em casos de processos judiciais, entretanto, houve grande falha no preenchimento total e correto dos prontuarios por nossos discentes, o que dificulta o atendimento dos pacientes diminuindo a seguranca clinica.