Resultados del tratamiento quirúrgico de los aneurismas de aorta abdominal infrarrenal

Resumen Introduccion Los resultados del tratamiento quirurgico de los aneurismas de aorta abdominal dependen de multiples factores asociados al paciente y a la experiencia del grupo tratante. Objetivos Describir los resultados obtenidos en el tratamiento quirurgico de aneurismas de aorta abdominal por un grupo multidisciplinario y evaluar el impacto del volumen de casos ano y de la experiencia adquirida. Metodos Cohorte historica de pacientes con diagnostico de aneurisma de aorta abdominal sometidos a tratamiento quirurgico desde junio de 1994 a junio de 2013, en la que se establecieron tres grupos: Grupo 1, aneurisma roto reparo abierto; Grupo 2, pacientes electivos reparo abierto; Grupo 3, pacientes electivos reparo endovascular. El desenlace primario a evaluar fue mortalidad hospitalaria, y el secundario, morbilidad asociada con el procedimiento. Para el analisis, la cohorte se dividio en dos: casos intervenidos de 1994 a 2002 y casos de 2002 a 2013, fundamentado en la implementacion del programa endovascular en la institucion en 2002. Resultados Se intervinieron 573 pacientes en total. En el Grupo 1, 65; en el 2, 433, y en el 3, 75. La mortalidad global fue de 28,6, 2,8 y 1,3% respectivamente. Se demostro un incremento significativo en el volumen de casos (233%) y una reduccion importante en la mortalidad de los casos abiertos despues de 2002 (4,8 vs. 2,0%, p = 0,19). Conclusiones La implemetacion de la terapia endovascular ha contribuido a aumentar el numero de pacientes tratados con aneurisma de aorta abdominal en nuestra institucion. El aumento del volumen se tradujo en disminucion efectiva de la mortalidad.