Hipersensibilidade dentinária e qualidade de vida relacionada à saúde bucal: adaptação e validação do DHEQ-15, e revisão sistemática sobre o impacto do tratamento

A hipersensibilidade dentinaria (HD) caracteriza-se por dor aguda, subita e de curta duracao, podendo comprometer a qualidade de vida relacionada a saude bucal. A presente tese teve 2 propostas de investigacao, com objetivos especificos: 1) adaptar transculturalmente e validar a versao curta do questionario Dentine Hypersensitivity Experience Questionnaire (DHEQ-15) para o Portugues para uso no Brasil; 2) investigar na literatura, atraves de uma revisao sistematica, se o tratamento da hipersensibilidade dentinaria e capaz de melhorar a qualidade de vida dos individuos afetados. Para a adaptacao transcultural, foi realizado um estudo em 5 etapas seguindo criterios internacionais pre-estabelecidos, sendo: traducao do questionario original para duas versoes em portugues; sintese das versoes em portugues; retrotraducao da versao sintetizada para o ingles; pre-teste com um grupo focal; avaliacao das propriedades psicometricas do instrumento traduzido. Foi estabelecido um comite de juizes para acompanhar todo processo e avaliar os relatorios que foram elaborados em cada etapa. O questionario foi aplicado 2 vezes em 100 participantes, com intervalo de 7 a 10 dias, na ultima etapa. A HD foi estimulada atraves do jato de ar da seringa triplice, e o nivel de hipersensibilidade foi medido atraves da escala de Schiff. Os dados foram submetidos a testes de consistencia interna e validade, e analisados pelo programa estatistico SPSS. A amostra foi composta de 69 homens e 131 mulheres, com idade media de 30,4 anos. O grupo focal sugeriu duas modificacoes no questionario traduzido. A versao brasileira do questionario apresentou alfa de Cronbach de 0,945, e coeficiente correlacao intraclasse de 0,959. Houve correlacao significativa (p<0,001) entre a pontuacao do escore do DHEQ-15 e auto-avaliacao da saude bucal. Concluiu-se que a versao brasileira do questionario apresenta boa consistencia interna, confiabilidade e validade. Para a revisao sistematica, as seguintes bases eletronicas de dados foram pesquisadas ate maio de 2017: PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, EMBASE e Scielo, com estrategias de buscas adaptadas para cada base. Foram incluidos ensaios clinicos que avaliassem a qualidade de vida antes e apos qualquer tipo de tratamento de HD. Tres pesquisadores independentemente selecionaram os estudos, extrairam os dados e avaliaram a qualidade metodologica dos artigos. Os desfechos primarios investigados foram tipo de tratamento, criterio de inclusao, avaliacao da HD e qualidade de vida, resultados para HD e qualidade de vida. Foi realizado meta-analise pelo teste I2, e a qualidade de evidencia foi averiguada pela ferramenta Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation. Foram identificadas 1805 referencias, e seis ensaios clinicos foram incluidos nesta revisao. Os estudos foram desenvolvidos na Suecia, Brasil, Estados Unidos e Canada. Os estudos apresentaram alta heterogeneidade estatistica (I2=0.8407) e metodologica. O nivel de evidencia desta revisao variou de muito baixo a moderado. Concluiu-se que ha significante reducao de HD e significante melhora na qualidade de vida dos pacientes apos tratamento da HD.