İntramüsküler steroid enjeksiyonu sonrasında gelişen ve sepsis ile komplike olmuş bir nekrotizan fasiit olgusunun başarılı tedavisi

Nekrotizan fasiit temel olarak fasya ve subkutan dokulari tutan, hizli ilerleyen yikici bir yumusak doku infeksiyonudur. Yuksek mortalite riski nedeni ile erken tani ve tedavi hayati onem tasimaktadir. Altmis alti yasinda kronik obstruktif akciger hastaligi olan erkek hasta ates, sag kalcada, agri-sislik, sag bacakta sislik, yurumede gucluk, agiz kurulugu ve halsizlik yakinmalari ile hastanemize basvurdu. Anamnezde intramuskuler steroid enjeksiyonu yaptirdigi ogrenildi. Fizik muayenede sag gluteal bolgede, sag uyluk on ksimindan popliteal fossaya kadar yayilan hiperemik, odemli ve dokunmakla agrili sislik saptandi. Sepsis ile komplike nekrotizan fasiit olarak degerlendirildi. Hastaya destek ve genis spektrumlu antibiyotik tedavisine ilave olarak cerrahi debritman, vakum destekli kapama ve hiperbarik oksijen tedavisi uygulandi. Alti aylik tedavi suresi sonunda sifa ile taburcu edildi. Nekrotizan fasiit gelisimi acisindan riskli oldugu degerlendirilen hastalara intramuskuler enjeksiyon yapilirken dikkatli olunmalidir. Nekrotizan fasiit gelisen olgularda erken tani, uygun antibiyotik tedavisi ve erken genis debritmana ilave hiperbarik oksijen tedavisi sag kalim oranlarini arttiracagi degerlendirilmektedir.