Clinical research in patients with early diabetic nephropathy by different treatment methods

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联用血管紧张素Ⅱ型受体(AT-Ⅱ)拮抗剂治疗早期糖尿病肾病的合理性.方法 60例2型糖尿病并发的早期糖尿病肾病患者.随机分为贝那普利组(n=20)、厄贝沙坦组(n=20)及两药联用组(n=20)治疗18周,治疗前后对平均动脉压(MAP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(CCr)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂分析、血清钾进行比较.结果 贝那普利组UAER治疗后比治疗前下降了33.9%(t=3.278,P=0.004),厄贝沙坦组下降了36.2%(t=4.234,P＜0.01),两药联用组(贝那普利+厄贝沙坦)下降了60.9%(t=5.754,P＜0.01),两单药组间下降幅度无明显差异(P＞0.05),联用组较单药组下降幅度总体增加26.1%.结论 ACEI与AT1拮抗剂联合应用治疗早期糖尿病肾病有一定的临床价值。