Causas de incumplimiento y retraso del esquema primario de vacunación en niños atendidos en el Hospital Infantil de México “Federico Gómez” *

Resumen Objetivo identificar causas de incumplimiento o retraso en el esquema de vacunacion. Material y metodos estudio transversal descriptivo (encuesta) aplicado a los responsables de pacientes atendidos en el Hospital Infantil de Mexico entre junio y diciembre de 2009. Criterios de inclusion: ninos de cualquier sexo que acudieran a la consulta externa de pediatria o se encontraran hospitalizados a los que les correspondiera el esquema de vacunacion vigente y cuyo familiar responsable presentara la Cartilla Nacional de Vacunacion y contestara la encuesta. Se emplearon medidas de tendencia central, dispersion y de resumen. Resultados se entrevisto a 56 cuidadores acerca de edad, tipo de consulta, nivel de educacion de los padres, servicio de atencion, lugar de procedencia y motivos de retraso o incumplimiento de las vacunas. La edad de los pacientes vario entre uno y 28 meses (promedio de 11.4); de ellos, 51.7% era consulta subsecuente y 48.2% de primera vez; 32% procedia del Distrito Federal y el Estado de Mexico, seguidos de Hidalgo y Veracruz. De los padres, 35.3% contaba con secundaria completa. De los pacientes, 54 mostraron cartilla de vacunacion vigente (96.4%), y dos, una cartilla no actualizada. La atencion fue proporcionada en su mayoria en los servicios de cirugia y gastroenterologia. De los 56 pacientes estudiados, 85.3% conto con el esquema de vacunacion completo para la edad, 55% se aplico correctamente y 30.3% con retraso, documentandose falta de aplicacion en 14.6%. El mayor retraso en su aplicacion lo tuvo la vacuna contra la hepatitis B, mientras que la mayor falta de aplicacion la presento la vacuna contra la influenza. Las causas del retraso fueron contraindicaciones relativas (29.9%), retraso en la aplicacion de vacuna previa (19%) y falta de biologico (15.7%). Las faltas en la aplicacion ocurrieron por contraindicacio nes relativas (42%), falta de biologico (18%) y falsa contraindicacion (17%). Conclusiones resulta esencial monitorizar indicadores de rendimiento del programa de vacunacion para detectar problemas potenciales en calidad, seguimiento y aplicacion de vacunas y asi planificar soluciones apropiadas.