Marcadores eléctricos no invasores en pacientes con síndrome de Brugada

Resumen A trece anos de identificado el sindrome de Brugada como una entidad, se han buscado metodos diagnosticos invasivos y no invasivos, que permitan estratificar riesgo de arritmias ventriculares malignas; en especial en los sujetos asintomaticos cuyo debut puede ser la muerte subita y resulta vital el diagnostico preclinico para tomar medidas preventivas. El objetivo fue caracterizar y estratificar a estos pacientes, mediante marcadores electricos no invasivos. Se estudiaron 20 portadores de sindrome de Brugada (sintomaticos y asintomaticos) y 20 sujetos sanos pareados por sexo y edad (grupo control). Se analizaron: potenciales tardios, intervalo QT, dispersion del QT y variabilidad de la frecuencia cardiaca. Se realizo su seguimiento durante dos anos. Los potenciales tardios se observaron en el 80% de los portadores del sindrome de Brugada frente al 5% en el grupo control (p < 0.0001) y en todos los que presentaron recidivas clinicas. Se concluye que es el marcador electrico no invasivo de mayor valor para el diagnostico y la estratificacion de riesgo, recidivas clinicas e inducibilidad de arritmias durante la estimulacion electrica. Los metodos diagnosticos y pronosticos, invasivos y no invasivos, deben emplearse de manera integrada, para una mejor aproximacion a la realidad. Summary NON-INVASIVE ELECTRICAL MARKERS IN PATIENTS WITH THE B RUGADA SYNDROME