Fallo hepático agudo

La insuficiencia hepatica aguda o fallo hepatico agudo (FHA) es un sindrome clinico causado por la necrosis masiva o submasiva de las celulas hepaticas. Se caracteriza por un deterioro grave de las funciones del higado, en pacientes sin historia previa conocida de enfermedad hepatica. Suele asociarse a ictericia, trastornos graves de la coagulacion y encefalopatia, asi como a una afectacion multisistemica con alteraciones hemodinamicas, respiratorias, hidroelectroliticas, insuficiencia renal, infecciones graves, etc. El FHA puede ser tambien la forma de presentacion inicial de una hepatopatia hasta entonces no diagnosticada, como la hepatitis autoinmunitaria y la enfermedad de Wilson. En el lactante presenta unas caracteristicas distintas a las del nino mayor y del adulto. Por un lado, la insuficiencia hepatica puede ser la primera manifestacion de un error congenito del metabolismo (galactosemia, tirosinemia, etc.) y, por el otro, hay una incidencia menor de encefalopatia hepatica, que si aparece, suele ser tardia con manifestaciones neurologicas sutiles e inespecificas (irritabilidad, decaimiento, etc.). Sin embargo, predominan las manifestaciones hemorragicas por la coagulopatia.