Yogurt – a potential strategy for overcoming lactose intolerance: the significance of the dose

Introduction: Adult-type hypolactasia (ATH) is the most common enzyme deficiency in humans. Incomplete digestion of lactose may result in lactose malabsorption (LM) causing symptoms of lactose intolerance (LI). Aim: Determination the dose of lactose, administered as a single serving in the form of yogurt, that is tolerated by LI healthy young adults. Material and methods: All (10 young adults) subjects were homozygotes C/C at locus 13910 upstream of the LCT gene. The hydrogen-methane breath test (BT) was performed after a load of 400, 200 and 100 ml of yogurt (5 h). Clinical symptoms were assessed for 12 h. Results: Ingestion of 400 ml of yogurt brought about abnormal BT results in all examined individuals; consumption of 200 ml did so in two of ten subjects, while a load of 100 ml caused borderline hydrogen excretion in one individual. However, residual fermentation of lactose was observed for several hours in all subjects. All participants reported symptoms after the ingestion of 400 ml of yogurt and their severity was significantly higher than that observed after a load of 200 ml. After consuming 100 ml of yogurt, none of the examined individuals reported gastrointestinal symptoms. Conclusions: Subjective observation of clinical symptoms suggests that young adult LI may tolerate up to 200 ml of yogurt served in one meal. However, when considering the objective assessment of LM by BT, it seems that the dose served per meal definitely should not exceed 100 ml. Streszczenie Wstep: Hipolaktazja typu doroslych jest najczestszym niedoborem enzymatycznym wystepującym u ludzi. Niepelne trawienie laktozy moze prowadzic do zaburzen jej wchlaniania, co powoduje zespol objawow klinicznych określanych jako nietolerancja laktozy (NL). Cel: Określenie dawki laktozy podawanej jednorazowo w postaci jogurtu, tolerowanej przez zdrowe mlode osoby dorosle z NL. Material i metody: Badaniem objeto 10 mlodych doroslych z NL. Wszyscy badani byli homozygotami –13910 C/C w zakresie genu promotorowego laktazy. U kazdej osoby wykonano wodorowo-metanowy test oddechowy (TO) po obciązeniu 400, 200, 100 ml jogurtu (5 godzin). Objawy kliniczne oceniano przez 12 godzin po spozyciu kazdej dawki produktu. Wyniki: Nieprawidlowe wyniki TO wystepowaly u wszystkich badanych osob po spozyciu 400 ml, a u 2 spośrod 10 po spozyciu 200 ml jogurtu. Obciązenie dawką 100 ml skutkowalo graniczną wartością TO u 1 osoby. U wszystkich badanych stwierdzono resztkową fermentacje laktozy przez wiele godzin (mediana sumy wydalania wodoru i metanu w 240. min testu – 6,5 ppm). Wszyscy badani zglaszali objawy kliniczne po spozyciu 400 ml jogurtu. Ich nasilenie bylo istotnie wieksze niz obserwowane po obciązeniu 200 ml produktu. Dawka 100 ml jogurtu nie wywolala dolegliwości brzusznych ani zmiany konsystencji stolca u zadnej spośrod badanych osob. Wnioski: Subiektywna obserwacja objawow klinicznych sugeruje, ze mlodzi dorośli z NL mogą tolerowac do 200 ml jogurtu podawanego w jednym posilku. Uwzgledniając jednak obiektywną ocene zaburzen trawienia laktozy za pomocą TO, wydaje sie, ze jednorazowa dawka zdecydowanie nie powinna przekraczac 100 ml.