CТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭПИТЕЛИОЦИТОВ ПРИ КАРЦИНОМАХ ЖЕЛУДКА

Для изучения изменений структуры эпителиоцитов при различных формах рака желудка был проведен светооптический и электронно-микроскопический анализ биоптатов желудка, включающий опухолевые очаги и перифокальную зону. Установлено, что на отдалении от опухолевого очага у пациентов с высоко- и умереннодифференцированными карциномами желудка наиболее типичными изменениями являются распространенная неполная кишечная метаплазия и ассоциированная с этими участками дисплазия на фоне диффузной атрофии эпителия. В прилежащих к опухоли участках слизистой оболочки нередко обнаруживалась неравномерная гиперплазия эпителия. В перифокальных зонах при низкодифференцированной и перстневидно-клеточной карциномах, а также при недифференцированном раке желудка на первый план вышли атрофические изменения слизистой оболочки и дисплазия генеративных зон эпителия. При изучении регионарных лимфатических узлов с акцентом на наличие, размер и множественность метастазов выяснилось, что у пациентов с аденокарциномами метастазы обнаружены в 37% случаев, у больных с недифференцированным раком желудка – в 38%, при смешанных формах опухоли желудка наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах выявлено у 60% оперированных больных, что значительно превышало показатели первых двух групп.