Improved laparoscopic vechitti procedure for constructing a functioning vagina

目的 探讨腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术的临床应用价值.方法对18例先天性无阴道无子宫患者实施腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术,膀胱与直肠间隙不造穴,用硬膜外穿刺针或特制长针,由前庭凹陷直接穿刺,经膀胱与直肠间隙穿入腹腔,引入两根牵拉线,牵拉线再由前腹壁引出,外阴部牵线固定一直径2.0～2.5cm纽扣,自腹部逐日拉紧提线,纽扣使前庭上升形成阴道.结果 18例成形之阴道宽敞,黏膜粉红色,有皱壁、润滑、弹性好,外阴外观无改变,性生活满意.1例术后放置阴道模型时骑自行车致阴道直肠瘘.结论对先天性无阴道无子宫患者采用腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术创伤小,操作简易,有推广价值。