[Follow-up of patients treated by conduits between the right ventricle and the pulmonary artery].

Entre 1981 et 1998, 77 conduits ont ete places entre le ventricule droit et l'artere pulmonaire de 67 patients (37 garcons et 30 filles, âge moyen : 6,3 ans, min : 3 mois, max. : 17 ans). Les diagnostics etaient : transposition des gros vaisseaux avec communication interventriculaire et obstruction sur la voie de chasse pulmonaire (n = 22), tetralogie de Fallot (n = 16), truncus arteriosus (n = 10), atresie pulmonaire (n = 9), ventricule droit a double issue avec stenose ou atresie pulmonaire (n = 8) et agenesie de la valve pulmonaire avec stenose pulmonaire (n = 2). Les conduits implantes etaient : 50 homogreffes, dont 43 aortiques et 7 pulmonaires, 11 en Dacron valvulees, 4 en Polystan valvulees et 2 tubes non valvules. La duree moyenne du suivi est de 3,6 ans (min : 1 mois ; max. : 17 ans). Un deces precoce est survenu chez 8 patients (12 %) et tardif chez 6 patients (9 %). La survie a 5, 10 et 15 ans des patients est respectivement de 78,4, 65,3 et 65,3 %. Les conduits ont du etre remplaces chez 10 patients (15 %). Le taux de non-remplacement, tous conduits confondus, a 5, 10 et 15 ans est respectivement de 81.4, 40.7 et 40.7 %. Les causes de remplacement sont une stenose pure (54,5 %). une insuffisance pure(9 %) et mixte (27,2 %). Les resultats obtenus sont similaires a d'autres series publiees montrant un taux de survie des patients de 65 % a 15 ans et un taux de reoperation de 59 % a 15 ans. Les homogreffes ont une longevite legerement superieure aux Dacron valves mais sans difference statistiquement significative. Arch Mal Coeur 2000 ; 93 : 527-32.