Traitement de la lipoatrophie faciale par lipofilling chez les patients infectés par le VIH : étude rétrospective de 317 patients sur neuf ans

Resume Introduction L’infection par le VIH et son traitement antiretroviral sont responsables dans 20 a 40 % des cas d’une lipoatrophie faciale sous-cutanee. Celle-ci retentit de facon importante sur la qualite de vie du patient avec un impact social majeur. Plusieurs techniques permettent de corriger cette lipoatrophie. Nous avons evalue le comblement par autogreffe de graisse selon la technique decrite par Coleman (Lipostructure ® ). Patients et methode Nous avons collige les patients VIH traites, operes de lipofilling dans le cadre d’une lipoatrophie faciale de mai 1999 a avril 2008. Puis nous avons evalue la severite de leur atteinte ainsi que les resultats apres un suivi d’un mois a quatre ans. Resultat Trois cents dix-sept patients ont ete operes. Nous avons injecte en moyenne 8 mL de graisse par cote. Les suites operatoires ont ete toujours simples. L’evaluation clinique denombre en moyenne 63 % de bons resultats a un an. Conclusion Le lipofilling est une technique sure qui corrige de facon satisfaisante et stable la lipoatrophie faciale iatrogene ce qui en fait une technique de reference. Les produits resorbables doivent etre limites a l’impossibilite de prelever de la graisse, ce qui est exceptionnel dans notre serie.