Comparaison en tomographie en cohérence optique (OCT Visante ® ) de la prédictibilité de la profondeur d’implantation des anneaux intracornéens après tunnélisation mécanique versus tunnélisation assistée au laser femtoseconde

Resume Objectif Cette etude avait pour objectif de comparer, en OCT Visante ® , la predictibilite de la profondeur d’implantation des anneaux intracorneens apres tunnelisation manuelle versus tunnelisation au laser femtoseconde. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective observationnelle qui a inclus, apres consentement eclaire des patients, 76 yeux keratoconiques dont 31 (groupe 1) ont beneficie d’une implantation d’anneaux apres tunnelisation manuelle et 45 (groupe 2) apres tunnelisation au laser femtoseconde. La profondeur cible des anneaux etait les deux tiers de l’epaisseur corneenne peripherique entre 5 et 7 mm de diametre. Chaque patient a beneficie d’une pachymetrie corneenne (OCT Visante ® ) preoperatoire et, a un mois postoperatoire, de deux mesures de la profondeur des anneaux. L’une au niveau de l’anneau, l’autre sur la tangente a 700 μm du bord interne et median de l’anneau. Resultats Quel que soit le site de la mesure, la profondeur cible de 66 % de l’epaisseur corneenne n’a ete atteinte dans aucun groupe. La moyenne des differences entre la profondeur cible et celle mesuree etait de 76,64 ± 48,76 μm dans le groupe 1et de 85,85 ± 33,02 μm dans le groupe 2. Ces differences n’etaient pas significatives. L’implantation a ete plus superficielle en mesure tangentielle a 54,93 ± 6,03 %, par rapport a 55,14 ± 8,08 % au site de l’implant, dans le groupe 1 et a 56,17 ± 5,82 % et 58,88 % ± 6,06 % respectivement dans le groupe 2. Conclusion Les anneaux ont ete implantes moins profondement que prevu, quel que soit le mode de tunnelisation, manuel ou au laser femtoseconde. Les differences de profondeur entre les groupes n’etaient pas significatives.