P4-25 La plainte mnésique isolée représente un stade précoce du MCI Amnésique : Le « MCI subjectif »

Introduction Le MCI-Amnesique (MCI-A) constitue un etat pre-dementiel conduisant a une maladie d’Alzheimer pre-dementielle (MA-PD). Chez le sujet normal, certains marqueurs cliniques prediraient le passage vers le MCI-A. Nous avons etudie la “predictivite” de la plainte mnesique, pour la conversion de controle normal (CN) en MCI-A, en utilisant deux echelles : l’EDC de MAC-NAIR et la MFQ de GILEWSKY. Materiel et methode Cent onze patients d’âge moyen 69,77 (±8,87) ans et de MMS moyen 26,86 (±2,37) a ete evaluee avec des tests mnesiques : RL-RI 16 de GROBER & BUSCHKE et 15 mots de REY (RAVLT). Ces patients ont beneficie d’une autoevaluation de la depression (GDS de YESAVAGE) et d’une mesure de la taille de l’hippocampe en IRM. Resultats Dans l’ensemble de la population, le MFQ est correle a l’EDC, mais pas aux tests mnesiques. On observe une correlation positive entre l’EDC, le RL-RI 16 et le RAVLT : plus les scores sont faibles aux tests de memoire, moins les sujets se plaignent de leur memoire. En divisant notre population en 4 sous groupes : 1) sans plainte et avec bons scores cognitifs (44 CN, MMS=27,29), 2) avec plainte et bons scores cognitifs (37 MCI-S, MMS=27,29), 3) avec plainte et scores cognitifs perturbes (13 MCI-A, MMS=25,69), 4) sans plainte et avec tests cognitifs perturbes (17 MA-PD, MMS=25,64). On observe, une evolution parallele de la plainte mnesique et de l’etat depressif (GDS). Conclusion Le MCI-S se caracterise par une plainte mnesique, sans trouble cognitif, avec troubles thymiques associes. Il est predictif d’une conversion en MCI-A, puis en MA-PD, ou la plainte mnesique decroit, parallelement a la depression et les troubles mnesiques s’aggravent.