Experiencia de pacientes atendidos bajo tratamiento con bisfosfonato en el postgrado de cirugía bucal, Facultad Odontología de la Universidad Central de Venezuela, Caracas en el período 2007-2015

2017 
espanolINTRODUCCION: Los bisfosfonatos son analogos sinteticos de los pirofosfatos organicos, usados en el tratamiento de muchas enfermedades metabolicas oseas, inhibiendo la actividad osteoclastica y por ende interfieren en el proceso de remodelado oseo. En 2003 fue reportado el primer caso de OsteoNecrosis de los Maxilares (ONM) asociado al uso de bisfosfonatos como efecto secundario al uso de los mismos, sin embargo, se sigue investigando la relacion causa-efecto de estos medicamentos sobre la ONM. La incidencia en tiempos anteriores en relacion al uso de bisfosfonatos era muy baja, pero hoy en dia alcanza alrededor del 10% en las patologias mencionadas tratadas con estos medicamentos. MATERIALES Y METODOS: Se presenta la experiencia del Servicio del Postgrado de Cirugia Bucal de la Universidad Central de Venezuela en cuanto a la prevalencia en 95 pacientes segun genero, edad, patologia de base asociada, via de administracion, tiempo de tratamiento, tipo de medicamento y presencia de ONM asociada a bisfosfonatos, asi como una revision del manejo quirurgico de los casos de ONM en el periodo 2007 al 2015. DISCUSION: La mayoria de los autores reportan el manejo conservador de la ONM pero muchos de estos pacientes no responden a este tipo de tratamiento por lo que deben manejarse de una manera quirurgica. CONCLUSION: La ONM es una patologia de dificil tratamiento, por lo que el manejo conservador o minimamente invasivo parece ser la conducta mas recomendable para este tipo de pacientes y asi mejorar su calidad de vida. EnglishINTRODUCTION: Bisphosphonates are synthetic analogs of pyrophosphates organic, used in the treatment of many metabolic bone diseases by inhibiting osteoclast activity and thus interfere in the bone remodeling process. In 2003 it was reported the first case of osteonecrosis of the jaw (ONJ) associated with the use of bisphosphonates as a side effect to using them, however, it is still investigating the cause and effect of these drugs on the ONM. The incidence in earlier times regarding the use of bisphosphonates was very low, but today reaches about 10% in the mentioned pathologies treated with these drugs. MATERIALS AND METHODS: The Experience of Service Graduate Oral Surgery at the Central University of Venezuela is presented in the prevalence in 95 patients according to gender, age, underlying pathology associated, route of administration, treatment time, type of medication and presence of ONJ associated with bisphosphonates, and a review of surgical management of cases of ONJ in the period 2007 to 2015. DISCUSSION: most authors report the conservative management of the ONM but many of these patients do not respond to this type of treatment should therefore be handled in a surgically. CONCLUSION: The ONM is a disease difficult to treat, so the minimally invasive or conservative management seems to be the most advisable course of action for these patients and improve their quality of life.
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