核苷类药物抗病毒治疗对慢性HBV感染患者生活质量的影响

目的 了解不同核苷类抗病毒药物对不同类型慢性乙肝病毒(HBV)感染患者生活质量的影响.方法 将171例使用核苷类药物抗病毒治疗的慢性HBV感染者,分为重型肝炎组、肝硬化组、慢性乙型肝炎组；另按使用药物不同分为拉米夫定(LAM)组、恩替卡韦(ETV)组、替比夫定(LDT)组、阿德福韦酯(ADV)组及LAM+ADV组.分析不同病情的患者在不同时间点生活质量的变化,以及不同药物对生活质量影响的差异.结果 慢性乙型肝炎组患者生活质量在3个月时已得到改善(0个月与3个月)[AS:(16.20±3.26)分与(19.26±2.06)分,FA:(22.30±6.86)分与(30.75±3.62)分,SS:(29.04±3.80)分与(32.80±2.20)分,AC(16.22±3.96)分与(12.39±4.73)分,EF:(41.12±8.27)分与(48.86±5.92)分；WO:(23.78±5.81)分与(28.64±4.52)分],到6月时得分已接近总分高限[AS:(20.46±2.97)分,FA:(33.41±5.69)分,SS:(34.53±5.61)分,AC (20.78±3.38)分,EF:(53.53±9.31)分；WO:(33.01±5.94)分]；重型肝炎组需到6个月时生活质量才有明显改善,12个月时进一步改善；肝硬化组3个月、6个月时生活质量较前改善但治疗到12个月,系统症状、活动能力较前无进一步提高；不同药物之间对比,除6个月时ETV较ADV组在情感功能、焦虑维度改善明显外,在相同的疗程内,其余药物在其余维度对患者生活质量的影响效力相当.结论 对有治疗指证的患者尽早抗病毒治疗；不同的核苷类似物抗病毒治疗对慢性HBV感染患者生存质量影响的差异不大。