Rôle de la chimiothérapie dans le cancer de la vessie

Resume La prise en charge des cancers de vessie, initialement exclusivement chirurgicale, s’est enrichie grâce au developpement de la chimiotherapie. Celle-ci peut ainsi etre proposee en instillation endovesicale pour prevenir les recidives des tumeurs n’infiltrant pas la musculeuse (TVNIM), et par voie generale en cas de tumeur infiltrant le muscle vesical (TVIM). La chimiotherapie peut alors etre administree avant la chirurgie (neoadjuvante), en complement de la chirurgie (adjuvante), en alternative a la chirurgie dans le cadre de traitements multimodaux, et enfin seule a visee palliative en cas de cancer metastatique. La fonction renale du patient et son etat general aident a la prise de decision et au choix du protocole de chimiotherapie qui devra etre valide en reunion de concertation pluridisciplinaire et expose au patient au cours d’une consultation d’annonce medicale et paramedicale.