Le diagnostic de la tuberculose hépatique (11 cas)

Notre but a ete d'etudier la frequence. les circonstances de decouverte et les modalites diagnostiques de la tuberculose hepatique. Notre etude retrospective a concerne Il cas de tuberculose hepatique, qui representent 17% de tuberculose abdominale. colliges de 1984 a 2001. Le diagnostic a ete confirme uniquement par l'etude histologique des biopsies hepatiques. L'âge median etait de 42 ans et le sex-ratio etait de 1.75. L'IDR realisee chez 7 malades, etait positive dans 5 cas., La recherche extra hepatique (crachats. urines, liquide d'ascite, tubage gastrique) des BK a l'examen direct et a la culture, etait constamment negative. On n'a pas eu recours a la ponction biopsie du foie radio guidee. Les examens biologiques modernes (la serologie mycobacterienne et l'amplification Renique «PCR ») ne sont pas encore de pratique courante. La laparotomie a ete realisee dans 10 cas et laparoscopie dans un cas. La forme miliaire etait retrouvee dans 10 cas et la forme macro nodulaire etait observee dans 1 cas. Actuellement les examens biologiques modernes et la biopsie hepatique systematique radio guidee ou laparoscopique permettent d'initier plus rapidement un traitement antituberculeux adequat et d'eviter la grande majorite des traitements d'epreuves abusifs.