Dispositif intra-utérin et infections génitales hautes : mythe ou réalité ?

Resume Introduction Le dispositif intra-uterin (DIU) est une methode de contraception fiable, reversible a long terme et bien toleree. De nombreuses etudes prouvent sa grande efficacite et le peu de complications qui lui sont attribuees. Toutefois, son utilisation est limitee de peur qu’il puisse causer une infection genitale haute (IGH). Cette mefiance envers le DIU s’est accrue suite aux infections liees au Dalkon Shield , dispositif qui a ete retire du marche en 1974. Methodes Les articles analyses ont ete extraits de la base de donnees PUBMED de 2000 a 2016. Au total, 22 articles ont ete retenus. Une meta-analyse n’etait pas possible a realiser en raison de la diversite des methodologies des articles selectionnes, raison pour laquelle une revue narrative de la litterature a ete effectuee. Resultats Apres analyse des resultats, les facteurs suivants semblent influencer le risque d’IGH avec un DIU: un âge avance et les infections sexuellement transmissibles (IST). Conclusion Le risque d’IGH lie au DIU est inferieur a 1%. Ceci s’explique par de nouveaux types de DIU, de meilleurs tests de depistage, le suivi plus regulier des patientes et l’amelioration dans la prise en charge. Au vu de ces resultats, la crainte d’une IGH ne devrait pas etre un frein a la pose du DIU.