Estadificación del cáncer de células renales; historia, evolución y perspectivas actuales

El sistema tumor, ganglios y metastasis (TNM) es un metodo de estadificacion basado en estudios con altos niveles de evidencia. Las primeras estadificaciones del cancer de celulas renales (CCR) realizadas en 1958 se basaron en caracteristicas anatomicas y patrones de diseminacion. El primer TNM se publico en 1974. Con el estudio de la historia natural del CCR se han generado avances para clasificarlo. Las revisiones de 1997 y 2002 presentaron cambios relevantes en tamano tumoral e involucro vascular; sin embargo, en la ultima revision por la American Joint Committee on Cancer (AJCC) 2010 se muestran nuevos cambios para enfermedad localizada, involucro vascular, nivel del trombo; se modifica la clasificacion para la glandula suprarrenal y se simplifica la enfermedad ganglionar. Objetivo: Presentar la evolucion historica y la clasificacion actual del CCR, asi como los estudios que respaldan esta nueva clasificacion. Metodos: Se revisaron las publicaciones referentes a antecedentes historicos y la evolucion de la estadificacion del CCR, asi como los nuevos estudios que han propuesto y respaldado la nueva clasificacion TNM publicada por la AJCC en su septima edicion 2010 Discusion: Este analisis muestra la evolucion de las clasificaciones de acuerdo al comportamiento del CCR, asi como los cambios que se han generado hasta la epoca actual. Conclusiones: Es importante conocer los cambios en el nuevo TNM publicado por la AJCC en 2010, asi como la evolucion y los estudios que avalan dichos cambios con el fin de estadificar y dar seguimiento a los pacientes con CCR