Intérêt d’un programme multidisciplinaire de réhabilitation cognitive dans l’atrophie corticale postérieure

Introduction L’atrophie corticale posterieure (ACP) ou le syndrome de Benson est un syndrome neurodegeneratif rare se caracterisant principalement par des deficits centraux d’origine visuelle en l’absence de deficits peripheriques visuels ou de lesion focale (tumeur cerebrale, hematome ou accident vasculaire cerebral) et par une alteration insidieuse et progressive des fonctions cognitives chez des sujets jeunes avec un âge moyen de debut a 60 ans et un delai diagnostique moyen de 4 ans. Observation Nous rapportons le cas d’une femme de 60 ans (LO), qui a presente des difficultes visuelles d’installation progressive ayant debute six ans auparavant avec une conservation globale des autres fonctions cognitives. Nous faisions l’hypothese que cette preservation des ressources cognitives notamment la memoire et les fonctions executives pouvaient etre un soutien pour l’efficacite d’une prise en charge. Durant six mois, LO a beneficie d’un programme de rehabilitation multidisciplinaire (ergotherapie, kinesitherapie et orthophonie) centre sur le renforcement des capacites visuelles residuelles preservees et le recours a des modes de compensation lorsqu’ils etaient necessaires. Resultats Au terme de la prise en charge, LO a appris a connaitre ses deficits, a ameliore son autonomie en vie quotidienne et a developper des strategies compensatoires. Discussion–conclusion Le renforcement des capacites residuelles a vraisemblablement contribue a la diminution des erreurs en vie quotidienne et a ameliorer sa qualite de vie et ce fut certainement la prise de conscience de l’existence de certaines capacites preservees et l’incitation a les utiliser qui a permis a LO de recouvrer une certaine autonomie. Le programme de rehabilitation cognitive s’avere benefique tant que les capacites cognitives globales sont conservees pouvant permettre ainsi un transfert en vie quotidienne. La prise en charge non pharmacologique des patients ACP est encore peu documentee mais cette etude se montre encourageante quant aux benefices qu’elle peut apporter.