Implantación de stents en la fístula de Blalock-Taussig en un adulto con atresia pulmonar y comunicación interventricular

Presentamos el caso de una paciente de 26 anos con atresia pulmonar y comunicacion interventricular a la que se le realizaron, en la infancia, fistulas de Blalock-Taussig y de Waterston-Cooley. Desde los 14 anos de edad presentaba cianosis progresiva y disnea de esfuerzo y en la angiografia se observo estenosis severa de la fistula de Blalock-Taussig. El cateterismo realizado doce anos despues demostro obstruccion completa de la fistula. Tras un intento quirurgico fallido de realizacion de una nueva fistula, se le implantaron dos stents autoexpandibles, en serie, en la fistula y otro, expandible mediante cateter-balon, en la arteria pulmonar derecha, con estenosis severa secundaria a la anastomosis de Waterston-Cooley. Tras la implantacion de los stents la saturacion de oxigeno se incremento del 68% al 89%. A los doce meses de la intervencion la mejoria clinica y analitica persiste, con la fistula permeable por Doppler.