原发性肾淋巴瘤伴肾静脉瘤栓形成一例报告

患者,女,68岁.因左腰痛1个月,体检发现左肾占位1 d于2014年2月24日入院.患者入院前1个月无明显诱因出现左侧腰部隐痛不适,无发热、血尿.彩色多普勒超声和MRI检查提示左肾门占位,肾门血管及左侧腰大肌受侵,考虑为肿瘤性占位.入院查体全身未及浅表淋巴结,肝、脾未及肿大.腹部增强CT检查示左肾门不规则占位,大小约6.4 cm×5.9 cm,考虑肾癌可能性大,侵及左肾静脉并瘤栓形成,病变周围脂肪间隙模糊,考虑受侵可能,包绕左肾动脉及左输尿管上段.腹部增强MRI检查示左肾门软组织占位影,大小约5.9 cm×5.4 cm×3.6 cm,T1WI长信号,T2WI稍长信号,增强后病灶轻度强化,侵破肾包膜,左肾静脉及腰大肌受侵并肾静脉瘤栓形成,下腔静脉未见异常。