Évolution morphologique spontanée des corticosurrénalomes incidentaux non traités

Les corticosurrenalomes representent une cause rare d’incidentalomes surrenaliens. Leur cinetique tumorale spontanee est mal connue en raison de leur rarete et de la necessite d’une prise en charge rapide. Lorsque l’imagerie est realisee pour un motif autre, il arrive qu’une lesion surrenalienne suspecte soit decrite sans etre prise en charge immediatement. L’objectif de ce travail est d’etudier retrospectivement la cinetique tumorale spontanee de ces formes de corticosurrenalomes incidentaux dans le cadre d’une etude europeenne ENSAT. Chez des patients avec un corticosurrenalome ayant eu plusieurs imageries avant le diagnostic histologique, la cinetique tumorale, les caracteristiques morphologiques et les variations de texture des imageries ont ete etudiees par une equipe de mathematiciens. Ces donnees ont ete correlees avec les differentes caracteristiques biologiques, histologiques, et pronostiques des patients. 44 patients ont ete inclus, 88 % de femme, d’âge median 55 ans (21–83), avec une duree moyenne entre la 1ere imagerie et le diagnostic de 4 mois (1–57). 48 % presentaient une secretion hormonale infraclinique. La taille tumorale mediane etait de 85 mm (20–160) au diagnostic histologique. Le score de Weiss median etait de 5/9 (2–8) avec un Ki67 median a 10 %. L’analyse mathematique des imageries identifie 2 groupes de patients avec une pente tumorale « lente » ou « rapide ». La correlation entre les caracteristiques des patients, des imageries initiales et ces profils de cinetique tumorale pourra etre exposee lors du congres. Une meilleure connaissance des caracteristiques morphologique des corticosurrenalomes incidentaux pourrait guider le clinicien a choisir qui operer plus rapidement en cas d’incidentalome.