Laserterapia y marcadores bioquímicos en la aceleración del movimiento dentalortodóncico: revisión de la literatura

RESUMEN El objetivo de esta revision es identificar los aspectos relevantes conocidos y controvertidos del papel de la aplicacion de laserterapia y los marcadores bioquimicos en la aceleracion del movimiento dental ortodoncico. Se hizo una revision de la literatura referente al tema sobre marcadores bioquimicos en la aceleracion del movimiento dental ortodoncico encontrando que este es posible gracias a las propiedades funcionales del hueso y a su capacidad de realizar deposito (mediado por osteoblastos) y resorcion (mediado por osteoclastos). Para cada uno de estos procesos existen marcadores bioquimicos que pueden ser medidos en suero o en orina; como marcadores de formacion osea se tienen proteinas colagenas y no colagenas y la piridinolina y deoxipiridinolina como marcadores de resorcion osea entre otros. Se han publicado numerosos mecanismos para acelerar el movimiento dental en la literatura; quirurgico como corticotomia, penetraciones intramedulares, piezocision y cirugia primero; farmacologicos como prostaglandinas y vitamina D; y fisicos como estimulos pulsatiles y el laser terapeutico; que buscan en terminos de velocidad, tratamientos de ortodoncia en menos tiempo. La laserterapia ha sido reportada como una alternativa segura y eficiente para acelerar el movimiento dental; sus efectos sobre las lineas celulares involucradas en el metabolismo oseo y el dolor han sido evaluados en estudios en animales y en humanos, mostrando buenos resultados para disminuir el tiempo total de tratamiento de ortodoncia y la sensacion dolorosa posterior a la colocacion de los arcos usados en las diferentes etapas del tratamiento. Se pudo concluir que en la actualidad no hay publicaciones de ensayos clinicos aleatoriamente controlados que evaluen la aplicacion de estos marcadores bioquimicos en el proceso de aceleracion del metabolismo oseo durante los tratamientos de ortodoncia con aplicacion de laser de baja intensidad (GaAlAs), metodo aceptado como eficaz para aumentar la velocidad del movimiento dental y reducir el dolor post-activacion de los arcos de ortodoncia. Palabras clave: Movimiento dental, marcadores bioquimicos, Laser de baja intensidad. SUMMARY The purpose of this review is to identify known and controversial relevant aspects of the role of laser application and biochemical markers during accelerating orthodontic tooth movement. Biochemical markers that mediate acceleration of orthodontic tooth movement were identified in this review, and also was found that this acceleration of dental movement is possible due to the bone functional properties and its ability to deposition (mediated by osteoblasts) and bone resorption (mediated by osteoclasts). For each of these processes exist biochemical markers that can be measured in serum or urine. Bone formation markers are collagen and non-collagenous proteins while pyridinoline and deoxypyridinoline are resorption markers. There are numerous mechanisms to accelerate tooth movement described in the literature; surgical as corticotomy, insights intramedullary piezocision and surgery first, pharmacological as prostaglandins and D vitamin, and physical as pulsatile stimuli and laser therapy. The purpose of all of them is to accelerate the process and to have shorter orthodontic treatment. The laser therapy has been reported as a safe and effective alternative to accelerate tooth movement and their effects on cell populations involved in bone metabolism and pain have been evaluated in animal studies and in humans, showing good results to reduce the total orthodontic treatment time and having less pain sensation after placement of the arches used in the different stages of treatment.We concluded that nowadays there is no randomized controlled clinical trials published to evaluate the application of these biochemical markers in the process of acceleration of bone metabolism during orthodontic treatment with the application of low intensity laser (GaAlAs) considered as an effective tool to increase the speed of tooth movement and to reduce pain after activation of orthodontic arches. Key words: Tooth movement, Biochemical markers, Low intensity laser.