Auditoria Médica y docencia en Medicina Familiar, un estudio antes y después en el Hospital de Pedro Vicente Maldonado.

OBJETIVO: Evaluar la intervencion de Auditoria Medica en un grupo residentes de posgrado de Medicina Familiar. MATERIALES Y METODOS: Se realizo un estudio exploratorio, en donde se incluyo una cohorte de medicos y fueron evaluados en un periodo de 6 meses. Se incluyeron 1060 revisiones de actuaciones clinicas y se aplico el formulario de auditoria medica de terreno validado en Ecuador. La inclusion de casos fue aleatoria inicialmente y posteriormente intencionada, de acuerdo a los procesos de reauditoria, esto para garantizar mayor efectividad. RESULTADOS Y DISCUSION Se revisaron cuentes principalmente ambulatorias, el nivel de conflictividad fue practicamente nulo, existio aceptacion del proceso de auditoria medica en un ambiente docente, el porcentaje de apelaciones fue bajo (menos del 0,5%) y la presentacion de casos de interes genero reuniones proactivas, con alta madurez profesional y de discusion cientifica. En la evaluacion clinica, se inicia con un puntaje promedio de calidad de 70% y se finaliza con 88%. Se lograron mejoras en casi todos los campos, especialmente en manejo no farmacologico y Captacion activa del riesgo de los pacientes. En el manejo legal de la informacion clinica, se parte de un puntaje alto (mas del 90%) debido a que los formularios son electronicos y tienen controles de registro. CONCLUSIONES: La tendencia observada es de mejoramiento, gracias a la personalizacion de las intervenciones por la administracion del hospital, los residentes y Auditoria. la aceptacion del proceso por parte de los auditados es buena, gracias al enfoque cooperativo y no punitivo en un contexto academico. Estos resultados son alentadores y confirman la validez, efectividad y eficiencia de los procesos de evaluacion y monitoreo de la Calidad a traves de Auditoria Medica integral en un medio docente. Es importante resaltar que el proceso debe ser continuo para lograr efectividad de la intervencion. PALABRAS CLAVE: Auditoria medica, docencia, mejoramiento continuo, calidad