Identificació, anàlisi i avaluació de factors de risc en el taekwondo d’alt nivell competitiu

INTRODUCCIO: El taekwondo es una art marcial d'origen corea que es caracteritza per l'espectacularitat i el dinamisme de les seves tecniques. Esta inclos dins el programa Olimpic des dels Jocs Olimpics de Sidney, l'any 2000. Durant els ultims anys ha esdevingut un esport cada vegada mes popular i el nombre de practicants ha augmentat considerablement. No obstant, son pocs els estudis epidemiologics realitzats a l'hora de determinar la tipologia, localitzacio, mecanismes i factors de risc lesional. Coneixer quant, quan, com, on i perque es produeixen les lesions, juntament amb una abundant casuistica son senyals que orienten la practica terapeutica i preventiva i al mateix temps permeten donar pautes d'entrenament. OBJECTIUS: La quantificacio i caracteritzacio d'un problema es l'inici del cami per no demorar-lo. Amb aquest estudi es preten: caracteritzar el perfil lesionaI dels taewkondistes d'elit en funcio del sexe i els diferents cicles olimpics, determinar quines variables poden ser considerades factors de risc, dissenyar i validar un questionari o fitxa model de recollida de dades per tal de coneixer els mecanismes lesionals i tenir un millor control de l'entrenament, i finalment valorar les modificacions fetes en la nova categoritzacio a partir de l'Orchard Sports Injury Classification System (OSICS). METODES: Aquest estudi analitic observacional, retrospectiu i de cohorts pren com a mostra a 48 taekwondistes de Seleccio Espanyola Nacional visitats al Centre d'Alt Rendiment (CAR) de Sant Cugat del Valles durant dos cicles Olimpics, anys 19972000 i 2001-2004. D'aquests s'han obtingut un total de 222 registres lesionals que han derivat en 1678 episodis lesionals i 2491 visites mediques. Les variables d'estudi analitzades han estat: edat cronologica, categoria de pes, experiencia esportiva a l'alt rendiment, trimestre de l'any en que esdeve la lesio, moment lesional en relacio a la competicio i nivell de la competicio, totes elles a l'hora s'han relacionat amb la tipologia i mecanisme lesional, determinat a partir de la codificacio OSICS modificada. S'han utilitzat els estadistics descriptius basics, la prova parametrica "U de Mann Whitney" i la distribucio de probabilitat de cada variable mitjancant el "Khi Quadrat de Pearson" a mes del "Coeficient Kappa" per valorar la fiabilitat interobservador i intraobservador del full d'observacio lesiona!. El nivell de significacio establert ha estat de pSO,05. RESULTATS: L'edat mitjana del practicant de taekwondo en el moment de la lesio ha estat de 21 anys i es entre els 17 i els 25 anys on es concentra el major percentatge d'episodis lesionals (80% del total) i cada taekwondista ha estat seguit de mitjana 5 anys del total de vuit que ha englobat l'estudi. Les tres localitzacions anatomiques que registren major nombre d'episodis i visites son: genoll (21 %), peu (17%) i turmell (12%). Les estructures o tipologia de lesions que registren major nombre d'episodis i visites son: hematomes (29%), lesions de cartilag (18%) i luxacions (16%). El major nombre de casos lesionals es concentra en les categories de pes mes lleugeres. Es durant el tercer trimestre de l'any (15%) on es concentra el menor nombre d'episodis i visites lesionals, per contra, el primer trimestre concentra el 34,5% del total dels episodis. Es durant els dies d'entrenament i en els Campionats d'Espanya Campionats del Mon on es registren el major nombre d'episodis i visites mediques. CONCLUSIONS: El nombre de lesions entre homes i dones es equiparable, no aixi la gravetat d'aquestes. L'edat cronologica, la categoria de pes, l'experiencia competitiva, el moment de la temporada i la planificacio competitiva son factors de risc lesional en el taekwondo d'alt nivell competitiu. S'ha demostrat la fiabilitat i validesa de l'instrument per a la recollida de dades sobre el mecanisme i la circumstancia lesional. Aquest estudi ens aporta informacio suficient per tal de poder proposar i portar a terme plans preventius i al mateix temps optimitzar l'entrenament.