Gammagrafía con 99mTc-MIBI en el diagnóstico de la invasión ganglionar axilar del cáncer de mama

Resumen —La presencia de ganglios locorregionales afectados debe considerarse como uno de los factores pronosticos mas importantes en el cancer de mama. En la actualidad el clinico esta condicionado por la absoluta falta de una metodologia capaz de proporcionar un juicio preoperatorio atendible sobre los ganglios axilares que, en caso de negatividad, permita evitar su extirpacion quirurgica. En nuestro estudio pretendemos evaluar la utilidad de la gammagrafia mamaria con 99m Tc-MIBI en el diagnostico preoperatorio de la invasion ganglionar axilar y analizar la relacion entre la captacion del radiofarmaco y la presencia de mayor numero de ganglios afectados. Material y metodo Estudiamos 84 pacientes con cancer de mama. A todas ellas se les realizo gammagrafia mamaria con 99m Tc-MIBI calculandose mediante un analisis semicuantitativo la ratio tumor/fondo en cada proyeccion. Tras la cirugia se determino la invasion ganglionar axila. Los resultados de la gammagrafia mamaria con 99m Tc-MIBI en la deteccion de invasion ganglionar axilar fueron sensibilidad 36%, especificidad 100%, valor predictivo positivo 100% y valor predictivo negativo 48%. En nuestro estudio no encontramos correlacion entre la captacion de 99m Tc-MIBI en la lesion primaria y el numero de ganglios axilares invadidos. Conclusion La gammagrafia mamaria con 99m Tc-MIBI puede aportar datos complementarios al diagnostico pre-operatorio de la invasion ganglionar axilar, basandonos en la elevada especificidad y valor predictivo positivo de la tecnica.