Migración y salud en zonas fronterizas: Haití y la República Dominicana

ResumenEntre Haiti y la Republica Dominicana existe una importante y compleja dinamica migratoria que requiere una perspectiva multidimensional de analisis para su comprension. La multiplicidad de actores involucrados, diversidad de modalidades migratorias, amplitud de problematicas asociadas al proceso migratorio, la amplia tradicion e historia de relaciones entre ambos paises, entre otros aspectos, plantean dificultades en la medicion y analisis del proceso migratorio.Afortunadamente, en los ultimos anos se han logrado avances en la Republica Dominica en la produccion de informacion respecto a los flujos migratorios, asi como su vinculacion con otras problematicas sociales y demograficas, como es el caso de la relacionada con la salud reproductiva y sexual que presentamos en este trabajo. Este avance es importante pues el contexto de la isla de La Espanola es especialmente delicado en relacion al VIH/SIDA, considerando que las condiciones en las que transcurre la migracion, al igual que los contextos sociales de los lugares de origen, transito y destino, colocan a las poblaciones binacionales en situaciones de vulnerabilidad en cuanto a su salud sexual y reproductiva, y en particular frente a esta enfermedad.Sin embargo, este proceso es dificultado por las tensiones del debate en torno a la inmigracion haitiana en la Republica Dominicana. A diferencia de la situacion en otras regiones fronterizas (Colombia-Ecuador, Mexico-Guatemala, entre otras), en el caso de Haiti-Republica Dominicana la dinamica migratoria no se restringe a una cuestion fronteriza o a una region particular. Por el contrario, la inmigracion haitiana esta dispersa en varias regiones y departamentos de la Republica Dominicana, lo que provoca que las problematicas especificas de la zona fronteriza se diluyan en el contexto mas amplio de la numerosa migracion haitiana repartida por todo el pais.Las fuentes disponibles y las caracteristicas sociodemograficas de la migracion haitiana en la Republica Dominicana muestran que los haitianos aportan casi dos tercios de la inmigracion al pais. Ademas conforman un grupo altamente vulnerable, tanto social, economica como laboralmente. Se trata, en general, de una migracion masculina con muy bajos niveles de escolaridad, situacion que es aun mas grave en el caso de las mujeres migrantes. Estos inmigrantes se insertan en ocupaciones de menor calificacion: los hombres en actividades agricolas y de la construccion, mientras que las mujeres en el comercio y el servicio domestico.Ante estas problematicas, las organizaciones de la sociedad civil y las iglesias juegan un papel muy destacado en cuanto al apoyo a los migrantes y de incidencia politica de cara a los gobiernos de turno en la Republica Dominicana. Esta importancia crece ante la vulnerabilidad de las mujeres migrantes frente a problemas de salud y falta de acceso a los servicios requeridos, y porque la aplicacion de la legislacion en materia de trata ha sido timida.Hay avances en el desarrollo de una legislacion que enfoque los problemas de la migracion desde una perspectiva de genero, pero es evidente en este caso que su definicion de la problematica migratoria y de las medidas a adoptar, se centra principalmente en las condiciones de sus nacionales en el exterior.Por ello, la atencion que reciba la poblacion femenina inmigrante haitiana en su zona fronteriza sera forzosamente deficiente. En el caso del gobierno de Haiti, a pesar de contar con una gran cantidad de sus nacionales en el extranjero, su debil institucionalidad y lo acuciante de sus problemas internos hace que los recursos disponibles sean minimos para la aplicacion de politicas de apoyo a las mujeres en la zona fronteriza con la Republica Dominicana y a sus nacionales en ese pais.