Results of treatment for spontaneous hemopneumothorax

特発性血気胸の臨床的特徴について検討した.1978年1月から2001年5月までに当院で経験した特発性血気胸は15例で, 同時期の自然気胸症例の1.4%であった.年齢は18～56歳で平均35.7歳, 15例中13例は男性で, 罹患側に左右差はなかった.15例中14例は気胸初発例であった.症状は, 全例に激しい胸痛があり, ショック症状を3例に認めた.総出血量は400～7, 100mlで平均1, 459mlであった.治療方針として, 1978年から1992年までの胸腔鏡導入前では保存的治療だけでは不十分であった11例中6例に開胸術を施行した.胸腔鏡導入後の1992年以降は, 4例全例に胸腔鏡手術を施行した.手術時間, 術後の在院日数, 手術までの時間, 術中出血量, 術後のドレーンの留置期間において胸腔鏡下手術例の方が, 開胸術例に比べ良好な結果であった.特発性血気胸に対して, 早期の胸腔鏡下手術が第一選択になりうると思われた.