Akut koroner sendromda kontrast nefropati gelişimi ile Syntax Skoru arasındaki ilişki

Amac: Genellikle geri donuslu bir akut bobrek hasari olan kontrast nefropatisi (KN); koroner anjiyografi ve perkutan koroner islemlerin onemli  bir komplikasyonu olup, istenmeyen olumsuz sonuclarla iliskilidir. Akut koroner sendromlu hastalarda istenmeyen bir komplikasyon olan KN gelisimini  anjiyografik parametrelere dayanarak ongorebilmek icin puanlama sistemleri arastirilmistir. Bunlardan biri de  Syntax (SYNergy between PCI with TAXUS and Cardiac Surgery) skorlama sistemidir. Bildigimiz kadariyla SS ile KN gelisimi arasindaki iliski farkli birkac calismada degerlendirimistir. Bu calismada ise  akut koroner sendrom tanili hasta grubunda SS ile KN gelisimi arasindaki iliskiyi tesbit etmeyi amacladik. Gerec ve Yontem: Calismaya subat 2016 ile eylul 2017 tarihleri arasinda akut koroner sendrom (AKS) tanisi konmus  koroner yogun bakim unitesinde takip edilen hastalar retrospektif olarak alindi. Koroner angiografi (KAG) yapilmayan veya kabul etmeyen hastalar, daha onceden KABG olan hastalar, orta-ciddi kalp kapak hastaligi olan hastalar ve diyalize giren hastalar calismaya alinmadi. Bu sartlari saglayan toplam  360 hasta calismaya alindi. Hastalar kontrast nefropati gelisen ve gelismeyen olmak uzere iki gruba ayrildi. Kontrast nefropati gelisiminin bagimsiz belirtecleri coklu regresyon analizine ile belirlendi. Bulgular: Calismaya alinan hastalarin yaslari 26 ile 88 yil arasinda ve ortalamasi 63,2 ± 13,6 yil olarak saptandi.  Hastalarin 273 (%78)'i erkek idi. Hastalarin 79 ‘unda   (%22)  KN gelistigi tesbit edildi. Syntax Skoru  KN   gelisenlerde 16.2±8.5, gelismeyenlerde 13.5±8.2 olarak tesbit edildi (p=0,000). Coklu regresyon analizi sonucuna gore yas (Olasilik Orani=1,04; %95 Guvenlik Araligi=1,00-1,08; p=0,02),opak miktari (Olasilik Orani=1,05; %95 Guvenlik Araligi=1,03-1,06; p<0,001), Syntax skoru (Olasilik Orani=0,84; %95 Guvenlik Araligi=0,77-0,91; p<0,001),  KN gelismesi icin bagimsiz belirtecler olarak bulundu.  Sonuc: Akut koroner sendrom tanisiyla koroner anjiyografi ve perkutan koroner islem yapilan hastalarda Syntax Skoru ile kontrast nefropati arasinda iliski tesbit edildi. Bu calismada yas, Syntax skoru ve  kullanilan opak miktarinin kontrast nefropati gelisimi ile bagimsiz iliskili oldugu gosterildi.