Efecto de la presión positiva continua nasal sobre las fosas nasales de pacientes con síndrome de apneas del sueño sin patología nasal previa. Factores predictivos de cumplimiento

Resumen Objetivo Evaluar el efecto de la presion positiva continua en la via aerea (CPAP) sobre las fosas nasales de pacientes con sindrome de apnea hipopnea del sueno y su impacto en la calidad de vida, e identificar factores predictivos de cumplimiento. Metodos Estudio prospectivo longitudinal. Treinta y seis pacientes consecutivos evaluados antes y 2 meses tras CPAP usando las siguientes variables clinicas (sintomas otorrinolaringologicos, test de Epworth, escala de ansiedad/depresion, calidad de vida general y especifica para rinoconjuntivitis); anatomicas (exploracion otorrinolaringologica, tomografia computarizada); funcionales (funcion auditiva y tubarica, flujo nasal, transporte mucociliar); biologicas (citologia nasal), y polisomnograficas. Se dividio la muestra entre cumplidores (≥4 h/d) y no cumplidores ( Resultados Se objetivo una mejoria significativa en la somnolencia diurna (p = 0,000), la ansiedad (p = 0,006) y la depresion (p = 0,023). Se evidencio sequedad nasal (p = 0,000), aumento de neutrofilos en la citologia nasal (p = 0,000) y deterioro de la funcion ciliar, especialmente en cumplidores. No se evidenciaron diferencias significativas en el resto de las variables. La somnolencia inicial fue el unico factor pronostico de cumplimiento. Conclusiones El tratamiento con CPAP en pacientes sin patologia nasal previa mejora una serie de parametros clinicos y provoca rinitis y sequedad en la via aerea. Algunas de las variables otorrinolaringologicas empeoran en los cumplidores. La somnolencia fue el unico factor pronostico de mala tolerancia.