Intermediate-term results after uncemented total hip arthroplasty for the treatment of developmental dysplasia of the hip.

• Correspondence: Mehmet Nurullah Ermis, M.D. Baltalimani Metin Sabanci Kemik Hastaliklari Egitim ve Arastirma Hastanesi, 2. Ortopedi ve Travmatoloji Klinigi, 34470 Rumelihisari, Sariyer, Istanbul, Turkey. Tel: +90 212 323 70 75 Fax: +90 212 323 70 82 e-mail: mnermis@hotmail.com Amac: Gelisimsel kalca displazisi (GKD)’ne sekonder gelisen kalca osteoartritli hastalarin, cimentosuz total kalca artroplastisi (TKA) ile tedavileri sonrasi kalca restorasyonunun sonuclari ve ekstremite boylari degerlendirildi. Hastalar ve yontemler: Şubat 1996 ile Eylul 2001 tarihleri arasinda 55 hastanin (2 erkek, 53 kadin; ort yas 48.5 yil; dagilim 37-60 yil) 65 kalcasina GKD’ye sekonder gelisen koksartroz nedeniyle cimentosuz TKA uygulandi. Hartofilkidis siniflamasina gore 20 kalca tip I (displazi), 27 kalca tip II (subluksasyon), 18 kalca tip III (dislokasyon) olarak degerlendirildi. Asetabuler komponentlerin tamami orijinal anatomik bolgeye yerlestirildi. Yedi kalcaya asetabuler ortumu artirma amaciyla femur basi otogrefti kullanildi. Hastalar klinik ve radyolojik olarak degerlendirildi. Bulgular: Butun hastalar 7-12 yil takip edildi. Ameliyat oncesi ortalama Harris skoru tip I kalcalarda 52.5, tip 2 kalcalarda 48.41, tip III kalcalarda 45.28 idi. Son muayenede ortalama Harris skoru tip I kalcalarda 89.65, tip II kalcalarda 87.44 ve tip III kalcalarda 83.28 olarak hesaplandi. Ameliyat oncesi ve sonrasi skorlamalar arasindaki fark anlamli idi (p=0,0001). Ameliyat oncesi 26 hastada (%47.27) hafif aksama (uzunluk farki 3 cm) vardi. Ameliyat sonrasi ve son kontrolde dort hastada (%7.27) ileri derecede aksama vardi. Butun hastalarin aksama durumundaki bu duzelme anlamli bulundu (McNemar’s test p=0.0001). Alti kalcada aseptik gevseme saptandi. Yedi hastada femur basi otogrefti superiyor asetabuler defekt icin kullanildi. Tip III kalcalardan sadece ikisine (%3.07) femoral kisaltma osteotomisi uygulandi. Sonuc: Standart kalca artroplasti tekniklerine ek olarak, GKD’li hastalarda; yapisal kemik otogrefti kullanimi, asetabuler komponentin medializasyonu ve gercek asetabuluma yerlestirilmesi basarili orta donem sonuclar icin onemli faktorlerdir.